城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保后可以享受的保險(xiǎn)待遇
1.住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
(1)住院醫(yī)療費(fèi),扣除起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)后,按以下比例報(bào)銷(xiāo):
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,學(xué)生兒童90%,其他居民80%;
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童85%,其他居民報(bào)銷(xiāo)75%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)80%,其他居民報(bào)銷(xiāo)70%;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)70%,其他居民報(bào)銷(xiāo)60%。
(2)連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年的成年居民(非學(xué)生兒童),報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
2、我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“起付線(xiàn)”標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)院:學(xué)生兒童400元,其他居民700元;
二級(jí)醫(yī)院:學(xué)生兒童200元,其他居民400元;
一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生兒童100元,其他居民200元(其中,定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:學(xué)生兒童50元,其他居民150元)。
惡性腫瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官移植、精神病(限病種)、腦癱(限學(xué)生兒童)、尿毒癥透析治療患者,不設(shè)起付線(xiàn)。