尿常規(guī)單子怎么看？這些指標(biāo)異常要注意了！

檢驗科陳鈺

一、什么叫尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是醫(yī)學(xué)檢驗“三大常規(guī)項目”之一，通過對尿液樣本進行檢測，了解尿液中的成分變化，從而幫助醫(yī)生診斷疾病。尿常規(guī)檢查具有無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟等優(yōu)點，因此得到廣泛應(yīng)用。

二、尿常規(guī)檢查的作用

尿常規(guī)檢查可以反映腎臟、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個方面的健康狀況，可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)尿液中的異常情況，如蛋白尿、血尿、尿糖等，進而為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。

三、尿常規(guī)檢查中的異常指標(biāo)及其警示意義

   顏色：正常尿液為淡黃色。尿液顏色受飲水量、食物、藥物及尿色素等方面的影響。病理性尿色可呈無色、深黃色、濃茶色、紅色、紫紅色、棕黑色、綠藍色、乳白色。

白細胞：尿常規(guī)中的白細胞增多通常意味著尿路感染，如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等。

紅細胞：尿液中出現(xiàn)紅細胞，即血尿，常見于腎炎、腎結(jié)石、尿路感染或者腫瘤等。劇烈活動后也可能出現(xiàn)短暫的尿隱血，休息后即可恢復(fù)，女性在月經(jīng)期亦可出現(xiàn)陽性，一般建議避開月經(jīng)期進行檢查，以免出現(xiàn)誤差。

尿蛋白：劇烈運動或勞累、受寒、發(fā)熱、精神緊張時會出現(xiàn)暫時性蛋白尿陽性，持續(xù)性的尿蛋白陽性可能意味著腎小球濾過膜受損，常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。

尿糖：當(dāng)血糖濃度超過8.88mmol/L時，尿糖顯示陽性。短時間內(nèi)攝入大量糖類或輸注葡萄糖溶液，顱腦外傷、腦血管意外，可引起攝入性的血糖暫時性增高。持續(xù)性尿糖陽性，見于糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺功能亢進等。

比重：成人尿比重一般為1.015-1.025，晨尿最高，一般大于1.020，嬰幼兒尿液比重偏低。尿比重增高常見于糖尿病、急性腎炎、高熱、心功能不全等；尿比重降低常見慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等。

尿酮體：尿酮體陽性提示糖代謝以及脂肪代謝出現(xiàn)了紊亂，多見于糖尿病酮癥酸中毒，妊娠劇烈嘔吐、長期饑餓、營養(yǎng)不良、劇烈運動也會出現(xiàn)尿酮體陽性。

尿膽紅素：尿膽紅素呈陽性時可能提示膽汁的分泌以及排泄障礙，如梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸等病癥，溶血性黃疸一般不見膽紅素。

其他指標(biāo)：尿膽原、亞硝酸鹽等指標(biāo)的異常，也可能與肝膽疾病、感染等有關(guān)

需要注意的是，我們在尿常規(guī)報告中會看到陽性指標(biāo)后有（+~4+），通常加號的數(shù)量越多，情況就越嚴重，建議進行進一步的檢查和治療。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運動、定期體檢等，也是預(yù)防疾病的重要措施。