高血壓病患者，心率多少合適？

門診 景何靈

大家有沒有發(fā)現(xiàn)，部分高血壓病患者的心率比平常人要快一些，這是為什么呢？

一．高血壓病患者心率偏快的原因

1.生氣、憤怒、精神壓力比較大，或者是熬夜的時(shí)候，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)過度激活，使心率增快，血壓升高，呼吸加快。

2.部分高血壓病患者在服用短效鈣離子拮抗劑期間，如硝苯地平、氨氯地平時(shí)，其心率也有可能增快。

3.部分高血壓病患者合并甲亢、發(fā)熱、心肌缺血、心率衰竭、冠心病、低鉀血癥等，也會(huì)出現(xiàn)心率增快。

二．高血壓病患者心率的合適范圍

正常人在安靜狀態(tài)下心率一般為60—100次/分。有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者心率如果超過了80次/分，相對的全因死亡率就會(huì)增加47%，所以對于高血壓病患者，建議將診室靜息心率控制在80次/分以內(nèi)；將家庭自測心率控制在75次/分以內(nèi)。對于高血壓病合并有冠心病的病人，心率控制應(yīng)更加嚴(yán)格，需要將靜息心率控制在55—60次/分之間。

三．高血壓病患者心率快如何處置？

1.在平時(shí)生活中要盡量保持情緒穩(wěn)定，有話好好說，別熬夜、別吸煙、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2.如果正在使用短效鈣離子拮抗劑硝苯地平等降壓藥，建議向心血管內(nèi)科醫(yī)師咨詢是否需要更換降壓藥。

3.如果高血壓病合并冠心病，心率偏快，建議使用具有減慢心率的β-受體阻滯劑，如倍他樂克等降壓，用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、心電圖等。如合并甲亢、低鉀血癥、發(fā)熱等，則需進(jìn)一步治療原發(fā)病。